أحمد عطيف
12-Jun-2007, 10:13 PM
((**فقر الدم أثناء الحمل**))
ماهو مرض فقر الدم ؟
فقر الدم هو عبارة عن نقص في كريات الدم الحمراء التي تحتوي على مادة الهيموجلوبين الذي يعتبر الناقل المهم الأكسجين إ لى كافة أنحاء الجسم وهذا النقص يؤدي إلى الشعور بالخمول والتعب . النقص في كريات الدم الحمراء يحدث إ ما بسبب النقص في تكوينها أو الزيادة في . هذه الخلا يا يتم تصنيعها في نخاع العظم الشوكي وتعيش لمدة أربعة أشهر .
لإ نتاج خلايا الدم الحمراء يحتاج الجسم إ لى الحديد و فيتامين ب 12 و حمض الفوليك. إ ذا حدث نقص في أ حد هذه المواد أو كلها فإ ن المريض يصبح مريضا بفقر الدم .
ماهي كريات الدم الحمراء ؟
كريات الدم الحمراء هي الخلا يا التي تمر في بلازما الدم ( السائل ) وتعطي الدم لونه الأحمر . يقوم القلب بضخ الدم إ لى جميع أ نحاء الجسم خلال الشرايين . خلايا الدم الحمراء تستخلص الأكسجين من الرئتين وتحمله إ لى جميع خلايا الجسم .
الخلايا تستخدم الأكسجين في التفاعلات الكيميائية وتستخدم الجلوكوز والدهون لكي تمد الجسم بالطاقة . خلال هذه العملية والتي تسمى ينتج منها ثاني أكسيد الكربون الذي بدوره يرتبط بكريات الدم الحمراء وينتقل إلى الرئتين عبر أوردة الدم ويتم التخلص منه عن طريق الزفير .
أسباب فقر الدم أثناء الحمل :
كثير من الأمهات الحوامل يعانين من فقر الدم بسبب زيادة الطلب على عنصر الحديد والفيتامينات الأخرى خلال الحمل . نظرا لحاجة الجنين للعناصر الغذائية الهامة والتي منها الحديد والفيتامينات فإن إنتاج الكريات الحمراء أثناء الحمل يزيد لتوفير العناصر الغذائية اللازمة للجنين . إن حجم الدم في الأم الحامل يزيد بنسبة 50 % عن الأمهات الغير حوامل وهذا لزيادة إحتياج الجنين والمشيمة والتغييرات التي تحدث أثناء الحمل . هذه الزيادة تسبب بدورها إلى تخفيف الدم ويصبح تركيز الهيموغلوبين في الدم قليل خاصة بين الأسبوع الخامس والعشرين والثلاثين من الحمل . وبسبب هذه التغيرات فإن الأم الحامل تحتاج إلى التزود بالحديد والفيتامينات أثناء الحمل لمنع حدوث مرض فقر الدم .
هناك أسباب أخرى لفقر الدم أثناء الحمل منها مايلي :
الأكل الذي يحتوي على نسبة قليلة من الحديد خاصة الناس الذين يعتمدون على الخضار فقط في وجباتهم .
عدم توفر حمض الفوليك في الأكل أو فيتامين بي 12 وهذا الأخير نادر الحدوث .
النزيف سواءاً من معاناة المريض بالبواسير أو تقرحات المعدة .
كما لاتنسى الأم الحامل أن فقر الدم يكون كثير الحدوث في الأمهات اللواتي يحملن بدون راحة كافية بين الحمل والآخر كما يكثر حدوثه في الحوامل اللواتي يحملن بتؤام أو ثلاثة .
ماهي أعراض فقر الدم أثناء الحمل ؟
إذا كانت الأم الحامل بصحة جيدة فقليل أن تعاني من أعراض لفقر الدم إلا إذا كان تركيز الهيموقلوبين في الدم أقل من 8 جرام لكل ديسيليتر .
أول أعراض فقر الدم الشعور بالتعب والإرهاق وشحوب الجسم . ومن الأعراض الأخرى زيادة خفقان القلب والصعوبة في التنفس والشعور بالدوخة . إذا كان مرض فقر الدم شديداً - أقل من 6 جرام لكل ديسيليتر - فإن المريض قد يعاني من آلام بالصدر وصداع شديد .
ما الذي يمكن عمله لكي نتفادى حدوث فقر الدم أثناء الحمل ؟
تناولي الغذاء المنوع والمفيد .
إذا كنت تخططين أن تحملي فأستشيري طبيبك عن نوعية الغذاء الضرورية التي يجب تناولها أثناء الحمل .
من أهم مصادر الحديد في الغذاء الكبد واللحوم الحمراء والبيض والفواكه .
أتبعي تعليمات طبيبك عند صرف الحديد وحمض الفوليك والفيتامينات والمداومة على أخذها .
لزيادة إمتصاص الحديد من الأمعاء ، أكثري من الأغذية التي تحتوي على كمية وفيرة من فيتامين سي والذي يوجد في الخضروات الطازجة والليمون والبرتقال والبطاطس .
من الأغذية التي تحتوي على حمض الفوليك الفطر والكبد والبقوليات وغيرها .
كيف يشخص الطبيب مرض فقر الدم أثناء الحمل ؟
بالإضافة إلى الأعراض التي يشكو منها المريض والتي ذكرناها من قبل فالطبيب يستطيع أن يشخص مرض فقر الدم من خلال تحليل عينة من الدم تؤخذ عند أول زيارة لمتابعة الحمل ، وهذا التحليل يعاد مرة أخرى في النصف الثاني من الحمل . نتيجة التحليل تبين نسبة الهيموغلوبين في الدم وحجم كريات الدم الحمراء وعدد كريات الدم الحمراء وغير ذلك من النتائج التي يعرفها الطبيب . يتم عمل تحليل خاص لمعرفة ما إذا كانت الأم الحامل تعاني من الأنيميا المنجلية أو الثلاسيميا خصوصاً إذا كانت الأم من مناطق تكثر بها هذه الأمراض الوراثية .
المضاعفات الممكنة من مرض فقر الدم : :)
الصعوبة في التنفس وزيادة خفقان القلب والشعور بالآم في الصدر .
مرض فقر الدم الشديد والذي ينتج عن نزيف حاد بعد الولادة قد يتطلب نقل دم للمريضة وهذا بدورة قد يجلب المضاعفات للأم .
كيف يعالج الطبيب فقر الدم أثناء الحمل ؟
يقوم الطبيب بفحص الأم الحامل ومن ثم يكتب لها العلاج اللازم لمرض فقر الدم مثل الفيتامينات والحديد. أقراص الحديد من الممكن أن تسبب إمساك لدى المريض أو إسهال وبعض الأمهات بكل بساطة لا يتناولنها إطلاقاً .
ما هي العلامات التي قد تشعر بها السيدة الحامل المصابة بفقر الدم:
1- الصداع مع صعوبة التركيز.
2- التعب و الإجهاد السريع عند بذل أي مجهود و خفقان القلب.
3- شحوب الوجه و الشفاه كما يصبح لون الأظافر و بياض العين و الجفن من الداخل باهتا.
4- فقدان الشهية للأكل.
5- زيادة خفقان القلب والصعوبة في التنفس والشعور بالدوخة.
6- إذا كان مرض فقر الدم شديداً - أقل من 6 جرام لكل ديسيليتر - فإن المريض قد يعاني من آلام بالصدر وصداع شديد.
لماذا تصاب المرأة الحامل بفقر الدم؟
للأسباب التالية:
1- نقص كمية الحديد في الغذاء الذي تتناوله السيدة الحامل، خاصة الناس الذين يعتمدون على الخضروات فقط في وجباتهم عدم توافر حمض الفوليك في الأكل أو فيتامين بي 12.
2- عدم استرداد ما يستهلكه الجنين، و ما تفقده السيدة الحامل من الدم أثناء الحمل و الولادة في المرات السابقة.
3- احتواء الغذاء على مواد تعيق امتصاص الحديد مثل الشاي.
4- إن حجم الدم في الأم الحامل يزيد بنسبة 50 % عن الأمهات الغير حوامل وهذا لزيادة احتياج الجنين والمشيمة والتغييرات التي تحدث أثناء الحمل. هذه الزيادة تسبب بدورها إلى تخفيف الدم ويصبح تركيز الهيموجلوبين في الدم قليل خاصة بين الأسبوع الخامس والعشرين والثلاثين من الحمل. وبسبب هذه التغيرات فإن الأم الحامل تحتاج إلى التزود بالحديد والفيتامينات أثناء الحمل لمنع حدوث مرض فقر الدم.
5- النزيف سواء من معاناة المريض بالبواسير أو تقرحات المعدة.
6- فقر الدم يكون كثير الحدوث في الأمهات اللواتي يحملن بدون راحة كافية بين الحمل والآخر كما يكثر حدوثه في الحوامل اللواتي يحملن بتوأمين أو ثلاثة.
المضار الناجمة عن فقر الدم:-
يؤدي فقر الدم إذا كان شديدا إلى عدة اضطرابات ومضار منها:
1- الحد من نشاط الحامل و من قدرتها على القيام بعملها.
2- ضعف قدرة الجسم على مقاومة الأمراض.
3- زيادة نسبة تعرض الأم و الولدإلى الأخطار أثناء الحمل.
4- تعرضها إلى اضطرابات عصبية و عضلية.
المضاعفات الممكنة من مرض فقر الدم :. مرض فقر الدم الشديد والذي ينتج عن نزيف حاد بعد الولادة قد يتطلب نقل دم للمريضة وهذا بدورة قد يجلب المضاعفات للأم.
5- صعوبة في التنفس وزيادة خفقان القلب والشعور بالآم في الصدر
كيف للحامل الوقاية من الإصابة بفقر الدم؟
1- بالتغذية الجيدة و المتوازنة يمكن مساعدة الأم في بناء جسم قوي و قادر على تحمل احتياجات الحمل وأن يكون طعامها مغذيا و متنوعا بحيث يحتوي على العناصر الغذائية الهامة لبناء الجسم و وقايته من الأمراض و إمداده بالطاقة اللازمة للقيام بالنشاطات المختلفة.
و هنالك أغذية كثيرة غنية بالحديد منها:-
- الخضروات الداكنة الخضرة ( السبانخ, الملوخية, البقدونس...).
- اللحوم والكبد والكلاوي.
- البقول (كالفول و الحمص و العدس ).
2- المواظبة على تناول أقراص الحديد دون انقطاع خلال فترة الحمل. مع الحذر من تناولها مع الشاي أو القهوة فهذه المواد تعيق امتصاص الجسم للحديد.
3- لا داعي للإكثار من تناول السكريات و النشويات و الدهون بل استبدالها بالفواكه الطازجة التي تساعد في تجنب الإمساك.
4- يمكن إضافة الأطعمة الغنية بفيتامين ج (c إلى الوجبة أو بعدها مباشرة، كالليمون, الطماطم, الملفوف, البرتقال, الخس, البقدونس, الجرجير, القرنبيط, الشومر, السبانخ, الكزبرة الخضراء على شكل سلطات فيتضاعف امتصاص الحديد في الجسم و يساعد على اكتمال نمو و تكوين الكريات الحمراء.
كيف يشخص الطبيب فقر الدم أثناء الحمل وكيف يعالجه؟
يستند الطبيب في تشخيصه للحالة إلى الأعراض التي ذكرناها سابقا، وأيضاً من خلال تحليل عينة من الدم تؤخذ عند أول زيارة لمتابعة الحمل، وهذا التحليل يعاد ثانية في النصف الثاني من الحمل.وتبين نتيجة التحليل نسبة الهيموجلوبين في الدم وحجم كريات الدم الحمراء وعدد كريات الدم الحمراء وغير ذلك من النتائج التي يعرفها الطبيب. يتم عمل تحليل خاص لمعرفة ما إذا كانت الأم الحامل تعاني من الأنيميا المنجلية خصوصاً إذا كانت الأم من مناطق تكثر بها هذه الأمراض الوراثية.
ووفق النتائج يكتب الطبيب للحامل العلاج اللازم لمرض فقر الدم مثل الفيتامينات والحديد.
((**منقول للفائدة**))
ماهو مرض فقر الدم ؟
فقر الدم هو عبارة عن نقص في كريات الدم الحمراء التي تحتوي على مادة الهيموجلوبين الذي يعتبر الناقل المهم الأكسجين إ لى كافة أنحاء الجسم وهذا النقص يؤدي إلى الشعور بالخمول والتعب . النقص في كريات الدم الحمراء يحدث إ ما بسبب النقص في تكوينها أو الزيادة في . هذه الخلا يا يتم تصنيعها في نخاع العظم الشوكي وتعيش لمدة أربعة أشهر .
لإ نتاج خلايا الدم الحمراء يحتاج الجسم إ لى الحديد و فيتامين ب 12 و حمض الفوليك. إ ذا حدث نقص في أ حد هذه المواد أو كلها فإ ن المريض يصبح مريضا بفقر الدم .
ماهي كريات الدم الحمراء ؟
كريات الدم الحمراء هي الخلا يا التي تمر في بلازما الدم ( السائل ) وتعطي الدم لونه الأحمر . يقوم القلب بضخ الدم إ لى جميع أ نحاء الجسم خلال الشرايين . خلايا الدم الحمراء تستخلص الأكسجين من الرئتين وتحمله إ لى جميع خلايا الجسم .
الخلايا تستخدم الأكسجين في التفاعلات الكيميائية وتستخدم الجلوكوز والدهون لكي تمد الجسم بالطاقة . خلال هذه العملية والتي تسمى ينتج منها ثاني أكسيد الكربون الذي بدوره يرتبط بكريات الدم الحمراء وينتقل إلى الرئتين عبر أوردة الدم ويتم التخلص منه عن طريق الزفير .
أسباب فقر الدم أثناء الحمل :
كثير من الأمهات الحوامل يعانين من فقر الدم بسبب زيادة الطلب على عنصر الحديد والفيتامينات الأخرى خلال الحمل . نظرا لحاجة الجنين للعناصر الغذائية الهامة والتي منها الحديد والفيتامينات فإن إنتاج الكريات الحمراء أثناء الحمل يزيد لتوفير العناصر الغذائية اللازمة للجنين . إن حجم الدم في الأم الحامل يزيد بنسبة 50 % عن الأمهات الغير حوامل وهذا لزيادة إحتياج الجنين والمشيمة والتغييرات التي تحدث أثناء الحمل . هذه الزيادة تسبب بدورها إلى تخفيف الدم ويصبح تركيز الهيموغلوبين في الدم قليل خاصة بين الأسبوع الخامس والعشرين والثلاثين من الحمل . وبسبب هذه التغيرات فإن الأم الحامل تحتاج إلى التزود بالحديد والفيتامينات أثناء الحمل لمنع حدوث مرض فقر الدم .
هناك أسباب أخرى لفقر الدم أثناء الحمل منها مايلي :
الأكل الذي يحتوي على نسبة قليلة من الحديد خاصة الناس الذين يعتمدون على الخضار فقط في وجباتهم .
عدم توفر حمض الفوليك في الأكل أو فيتامين بي 12 وهذا الأخير نادر الحدوث .
النزيف سواءاً من معاناة المريض بالبواسير أو تقرحات المعدة .
كما لاتنسى الأم الحامل أن فقر الدم يكون كثير الحدوث في الأمهات اللواتي يحملن بدون راحة كافية بين الحمل والآخر كما يكثر حدوثه في الحوامل اللواتي يحملن بتؤام أو ثلاثة .
ماهي أعراض فقر الدم أثناء الحمل ؟
إذا كانت الأم الحامل بصحة جيدة فقليل أن تعاني من أعراض لفقر الدم إلا إذا كان تركيز الهيموقلوبين في الدم أقل من 8 جرام لكل ديسيليتر .
أول أعراض فقر الدم الشعور بالتعب والإرهاق وشحوب الجسم . ومن الأعراض الأخرى زيادة خفقان القلب والصعوبة في التنفس والشعور بالدوخة . إذا كان مرض فقر الدم شديداً - أقل من 6 جرام لكل ديسيليتر - فإن المريض قد يعاني من آلام بالصدر وصداع شديد .
ما الذي يمكن عمله لكي نتفادى حدوث فقر الدم أثناء الحمل ؟
تناولي الغذاء المنوع والمفيد .
إذا كنت تخططين أن تحملي فأستشيري طبيبك عن نوعية الغذاء الضرورية التي يجب تناولها أثناء الحمل .
من أهم مصادر الحديد في الغذاء الكبد واللحوم الحمراء والبيض والفواكه .
أتبعي تعليمات طبيبك عند صرف الحديد وحمض الفوليك والفيتامينات والمداومة على أخذها .
لزيادة إمتصاص الحديد من الأمعاء ، أكثري من الأغذية التي تحتوي على كمية وفيرة من فيتامين سي والذي يوجد في الخضروات الطازجة والليمون والبرتقال والبطاطس .
من الأغذية التي تحتوي على حمض الفوليك الفطر والكبد والبقوليات وغيرها .
كيف يشخص الطبيب مرض فقر الدم أثناء الحمل ؟
بالإضافة إلى الأعراض التي يشكو منها المريض والتي ذكرناها من قبل فالطبيب يستطيع أن يشخص مرض فقر الدم من خلال تحليل عينة من الدم تؤخذ عند أول زيارة لمتابعة الحمل ، وهذا التحليل يعاد مرة أخرى في النصف الثاني من الحمل . نتيجة التحليل تبين نسبة الهيموغلوبين في الدم وحجم كريات الدم الحمراء وعدد كريات الدم الحمراء وغير ذلك من النتائج التي يعرفها الطبيب . يتم عمل تحليل خاص لمعرفة ما إذا كانت الأم الحامل تعاني من الأنيميا المنجلية أو الثلاسيميا خصوصاً إذا كانت الأم من مناطق تكثر بها هذه الأمراض الوراثية .
المضاعفات الممكنة من مرض فقر الدم : :)
الصعوبة في التنفس وزيادة خفقان القلب والشعور بالآم في الصدر .
مرض فقر الدم الشديد والذي ينتج عن نزيف حاد بعد الولادة قد يتطلب نقل دم للمريضة وهذا بدورة قد يجلب المضاعفات للأم .
كيف يعالج الطبيب فقر الدم أثناء الحمل ؟
يقوم الطبيب بفحص الأم الحامل ومن ثم يكتب لها العلاج اللازم لمرض فقر الدم مثل الفيتامينات والحديد. أقراص الحديد من الممكن أن تسبب إمساك لدى المريض أو إسهال وبعض الأمهات بكل بساطة لا يتناولنها إطلاقاً .
ما هي العلامات التي قد تشعر بها السيدة الحامل المصابة بفقر الدم:
1- الصداع مع صعوبة التركيز.
2- التعب و الإجهاد السريع عند بذل أي مجهود و خفقان القلب.
3- شحوب الوجه و الشفاه كما يصبح لون الأظافر و بياض العين و الجفن من الداخل باهتا.
4- فقدان الشهية للأكل.
5- زيادة خفقان القلب والصعوبة في التنفس والشعور بالدوخة.
6- إذا كان مرض فقر الدم شديداً - أقل من 6 جرام لكل ديسيليتر - فإن المريض قد يعاني من آلام بالصدر وصداع شديد.
لماذا تصاب المرأة الحامل بفقر الدم؟
للأسباب التالية:
1- نقص كمية الحديد في الغذاء الذي تتناوله السيدة الحامل، خاصة الناس الذين يعتمدون على الخضروات فقط في وجباتهم عدم توافر حمض الفوليك في الأكل أو فيتامين بي 12.
2- عدم استرداد ما يستهلكه الجنين، و ما تفقده السيدة الحامل من الدم أثناء الحمل و الولادة في المرات السابقة.
3- احتواء الغذاء على مواد تعيق امتصاص الحديد مثل الشاي.
4- إن حجم الدم في الأم الحامل يزيد بنسبة 50 % عن الأمهات الغير حوامل وهذا لزيادة احتياج الجنين والمشيمة والتغييرات التي تحدث أثناء الحمل. هذه الزيادة تسبب بدورها إلى تخفيف الدم ويصبح تركيز الهيموجلوبين في الدم قليل خاصة بين الأسبوع الخامس والعشرين والثلاثين من الحمل. وبسبب هذه التغيرات فإن الأم الحامل تحتاج إلى التزود بالحديد والفيتامينات أثناء الحمل لمنع حدوث مرض فقر الدم.
5- النزيف سواء من معاناة المريض بالبواسير أو تقرحات المعدة.
6- فقر الدم يكون كثير الحدوث في الأمهات اللواتي يحملن بدون راحة كافية بين الحمل والآخر كما يكثر حدوثه في الحوامل اللواتي يحملن بتوأمين أو ثلاثة.
المضار الناجمة عن فقر الدم:-
يؤدي فقر الدم إذا كان شديدا إلى عدة اضطرابات ومضار منها:
1- الحد من نشاط الحامل و من قدرتها على القيام بعملها.
2- ضعف قدرة الجسم على مقاومة الأمراض.
3- زيادة نسبة تعرض الأم و الولدإلى الأخطار أثناء الحمل.
4- تعرضها إلى اضطرابات عصبية و عضلية.
المضاعفات الممكنة من مرض فقر الدم :. مرض فقر الدم الشديد والذي ينتج عن نزيف حاد بعد الولادة قد يتطلب نقل دم للمريضة وهذا بدورة قد يجلب المضاعفات للأم.
5- صعوبة في التنفس وزيادة خفقان القلب والشعور بالآم في الصدر
كيف للحامل الوقاية من الإصابة بفقر الدم؟
1- بالتغذية الجيدة و المتوازنة يمكن مساعدة الأم في بناء جسم قوي و قادر على تحمل احتياجات الحمل وأن يكون طعامها مغذيا و متنوعا بحيث يحتوي على العناصر الغذائية الهامة لبناء الجسم و وقايته من الأمراض و إمداده بالطاقة اللازمة للقيام بالنشاطات المختلفة.
و هنالك أغذية كثيرة غنية بالحديد منها:-
- الخضروات الداكنة الخضرة ( السبانخ, الملوخية, البقدونس...).
- اللحوم والكبد والكلاوي.
- البقول (كالفول و الحمص و العدس ).
2- المواظبة على تناول أقراص الحديد دون انقطاع خلال فترة الحمل. مع الحذر من تناولها مع الشاي أو القهوة فهذه المواد تعيق امتصاص الجسم للحديد.
3- لا داعي للإكثار من تناول السكريات و النشويات و الدهون بل استبدالها بالفواكه الطازجة التي تساعد في تجنب الإمساك.
4- يمكن إضافة الأطعمة الغنية بفيتامين ج (c إلى الوجبة أو بعدها مباشرة، كالليمون, الطماطم, الملفوف, البرتقال, الخس, البقدونس, الجرجير, القرنبيط, الشومر, السبانخ, الكزبرة الخضراء على شكل سلطات فيتضاعف امتصاص الحديد في الجسم و يساعد على اكتمال نمو و تكوين الكريات الحمراء.
كيف يشخص الطبيب فقر الدم أثناء الحمل وكيف يعالجه؟
يستند الطبيب في تشخيصه للحالة إلى الأعراض التي ذكرناها سابقا، وأيضاً من خلال تحليل عينة من الدم تؤخذ عند أول زيارة لمتابعة الحمل، وهذا التحليل يعاد ثانية في النصف الثاني من الحمل.وتبين نتيجة التحليل نسبة الهيموجلوبين في الدم وحجم كريات الدم الحمراء وعدد كريات الدم الحمراء وغير ذلك من النتائج التي يعرفها الطبيب. يتم عمل تحليل خاص لمعرفة ما إذا كانت الأم الحامل تعاني من الأنيميا المنجلية خصوصاً إذا كانت الأم من مناطق تكثر بها هذه الأمراض الوراثية.
ووفق النتائج يكتب الطبيب للحامل العلاج اللازم لمرض فقر الدم مثل الفيتامينات والحديد.
((**منقول للفائدة**))